大連十二指腸潰瘍治療
一般治療
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生活要有規律,工作宜勞逸結合,避免過度勞累和精神緊張,進餐要定時,防止饑飽過度,避免辛辣生冷、過咸食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食,戒除煙酒等不良習慣。
藥物治療
H2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用較弱,法莫替丁較強,雷尼替丁則介于兩者之間。這些藥物對嚴重肝、腎功能不全者應適當減量或慎用。一般情況下,可把一日量在夜間服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。
制酸劑:是歷史悠久的抗潰瘍藥物,現仍被應用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑) ,餐間服用可中和胃酸3~4小時,一般采用小劑量給藥。
質子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mgd,該藥優于H2受體拮抗劑的優點是能抑制幽門螺旋桿菌的生長。
增強粘膜防御力的藥物:膠體次枸櫞酸鉍120mg,4次d,餐前服,8周為一療程。此藥所含鉍的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應避免服用以防中毒。硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對腎功能不全者不宜服用。
殺滅幽門螺桿菌藥物:臨床常用藥物有羥氨芐青霉素、四環素、甲硝唑、慶大霉素等。
手術治療
近年來,由于內科治療的進展,目前,少數有并發癥者考慮手術治療,手術適應癥為:
①大量出血,經內科緊急處理無效者。
②急性穿孔。
③內科治療無效的頑固性潰瘍。
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