大連糜爛性胃炎有怎樣的危害?
糜爛性胃炎有怎樣的危害?這是很多糜爛性胃炎患者通常都比較擔心的問題,關于糜爛性胃炎及其危害大連中醫(yī)胃腸病醫(yī)院的胃腸專家做出以下解釋。
糜爛性胃炎有怎樣的危害?
糜爛性胃炎多由飲食不當,病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)。內(nèi)鏡下,可見為粘膜的點狀表面糜爛,不累及深層,多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點)。
急性應激性胃炎是糜爛性胃炎的一種,可見于嚴重疾病患者,臨床上由胃和十二指腸粘膜損傷導致上消化道明顯出血的比例增加。危險因素包括嚴重燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷,敗血癥,休克,伴有機械通氣的呼吸衰竭,肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙。急性應激性胃炎的其他預測因素包括患者在重癥監(jiān)護病房的住院時間及期間未接受腸道營養(yǎng)的時間長短??傊?,患者的病情越嚴重,發(fā)生明顯出血的危險性就越高。
嚴重患者發(fā)生急性糜爛性胃炎的病理機制可能為胃粘膜屏障功能減弱。胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷和敗血癥)可促進粘膜炎癥和潰瘍的形成。
內(nèi)鏡檢查可明確診斷
某些患者(如燒傷,休克和敗血癥)在急性損傷12小時內(nèi)可發(fā)生急性糜爛。病灶多從胃底部開始,呈瘀點或瘀斑,逐漸融合成2~20mm不規(guī)則的小潰瘍,出血極為少見,組織學病變局限于粘膜,經(jīng)處理或除去應激后可迅速愈合。病灶可繼續(xù)發(fā)展,累及粘膜下層,甚至穿透漿膜,更為常見的是胃底部發(fā)生多處出血,胃竇部也可被累及。頭部損傷與其他情況不同,此時胃酸分泌不是減少,而是增加,病灶(Cushing潰瘍)可為孤立,也可累及十二指腸。 wywh1601
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