大連什么是胃息肉?
胃息肉是胃粘膜局限性良性上皮性隆起病變的概括稱謂,多 發(fā)于胃的中下部,外觀多為伸向肯腔的球形增生物。根據(jù)其蒂的長(zhǎng) 短,又分為長(zhǎng)蒂息肉、短蒂息肉以及無(wú)蒂的、形態(tài)低而平的廣基息 肉。其表面光滑,形態(tài)規(guī)則,色澤與周圍粘膜相同,可因充血或糜爛 而發(fā)紅,少數(shù)息肉表面凹凸不平,呈分葉狀或顆粒狀。息肉質(zhì)地柔 軟,移動(dòng)性好,多數(shù)病例為單發(fā),也可多發(fā)例如我們?cè)?jīng)報(bào)導(dǎo)過(guò)的 七例Peutz-jeghers氏綜合征,胃腸道息肉以數(shù)百顆計(jì),多如綠豆至黃豆樣大小。
臨床上一般又將息肉分為四類:
―、炎癥性息肉
又稱假息肉,其病因是粘膜的慢性炎癥,例如萎縮性胃炎引起 代償性增生,形成結(jié)節(jié)狀的隆起息肉,常為多發(fā),很少惡變。
二、增生性息肉
這類息肉在胃內(nèi)的出現(xiàn)率較高,約占息肉總數(shù)的70?90%, 竇部多見(jiàn),一般單發(fā),少數(shù)多發(fā)。息肉外觀呈半球形或橢圓形,有蒂 或無(wú)蒂,體積較小,表面光滑或呈分葉狀,有時(shí)可發(fā)生淺小潰瘍或 糜爛。增生性息肉發(fā)生惡變者甚少。
三、胃腺瘤
內(nèi)鏡下觀察胃腺瘤呈息肉樣,又稱為腺瘤樣息肉。這類腫瘤可 單發(fā)或多發(fā),有蒂或廣基,因其廟變率高達(dá)40%以上而受到充分 重視。腺瘤樣息肉按組織形態(tài)分為管狀腺瘤、乳頭狀腺瘤、絨毛狀 腺瘤、絨毛乳頭狀腺瘤等,其中以絨毛狀腺瘤惡變率較高。此外,無(wú) 蒂的腺瘤比有蒂的腺瘤癌變率高,大于2厘米的息肉常發(fā)生癌變。 內(nèi)鏡下應(yīng)對(duì)腺瘤樣息肉多方位觀察并取活檢,即使活檢陰性時(shí),也不能排除息肉癌變,只有在內(nèi)鏡.下采用高頻電凝圈套切除全部息肉后,再作病理組織學(xué)檢查,才能較后確定有無(wú)癌變。
四、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉
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