大連什么是急性壞死性腸炎?
急性壞死性腸炎(Acute necrotizing enteritis)是以小腸忿性壞死性炎癥為主要病變的疾病。臨床表現為發病急、腹痛、腹脹、腹污、便血及壽血癥.嚴重者出現個毒性休克。本病全年均可發生,以夏秋季多見。常發于3。14歲的兒童,亦可見于新生兒期及嬰兒期。農村發病率高于城市,多為散發.病死率較高,早期診斷和治療極為重要。
本病與下列因素有關
腸教膜損傷.常因新生兒窒息、新生兒肺動脈高壓、紅細胞增多疽、高滲性乳汁和藥液,使腸就膜微循環障礙.直接損傷未成熟的腸戳膜而致病。細菌及病毒感染:腸道內過度繁殖的菌群如大腸桿菌、克霉白菌、艱難梭蔚、產氣英膜菌、沙門菌、綠膿桿菌及某些病原毒真菌等。這些病原可直接侵入缺氧受損的腸茹膜而致病;亦可由毒素激活巨噬細胞,產生多種細胞因子,協同誘發。此外還與酶解物作用,變態反應等因素有關;腸道病變部位主要在回腸末端及結腸,其病變可局限也可能較廣泛;腸腔極度充氣,腸貓腰呈點片狀或大片壞死,腸壁可見不同程度積氣,腸茹膜呈凝固性壞死,新膜下層有彌漫性出血或壞死,肌肉層亦有斷續壞死,嚴重者腸壁全層壞死,常并發揚穿孔及腹膜炎癥。
凡小兒突然腹痛、嘔吐、腹瀉、便血并伴有發熱、毒血癥癥狀或早期中毒性休克者應考慮本病。對疑似本病,有血使者應作肛門指檢及大便隱血試驗。腹部X線平片檢查可助診斷。
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