胃腸道息肉的癥狀及治療，胃息肉早期多無癥狀。出現癥狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血少見。

胃腸道息肉的癥狀及治療

(一)臨床表現

胃息肉通常無明顯癥狀，多在有并發癥時才會出現上腹部不適、惡心、嘔吐或上消化道出血，發生于幽門部的有蒂息肉可引起間歇性幽門梗阻，體位改變后癥狀可緩解。胃息肉常伴有慢性胃炎，因而可有相應的癥狀。

(二)診斷

雖然胃息肉在尸體解剖病例中的發病率僅0。12%～0。8%，而胃鏡的檢出率高達8。7%左右，但近50%的胃息肉是在與息肉無關癥狀的胃鏡檢查中意外發現的。胃息肉的診斷主要依靠胃鏡和上消化道X線鋇餐造影檢查，造影檢查可檢出較大的息肉，表現為突出于胃腔的隆起性病變。胃鏡下息肉多呈圓形或半球形，少數為分葉狀，表面黏膜光滑或有細顆粒感，多呈橘紅色，較周圍黏膜色澤稍重;長蒂者頂端變化較明顯，可有白苔、糜爛或出血。若內鏡下觀察息肉表面有糜爛壞死、基底部有浸潤性病變、表面顆粒大小不等、息肉呈結節狀等應考慮有惡變的可能。內鏡下所見到的息肉均應常規活檢，要求多處分別取材數塊，但內鏡下活檢有較大局限性，易使早期惡變漏診，因此宜在內鏡下切除息肉后行連續切片“全瘤活檢”。

(三)治療

由于胃息肉引起的癥狀較少，故息肉切除的主要意義在于全切除后活檢，以排除有無小的癌變灶，預防癌變。隨著內鏡下息肉切除方法的普及和提高，多數學者主張對胃息肉應積極進行內鏡下切除。Ginsberg等認為即使直徑為0.5 cm的胃息肉亦有惡變可能，且鏡下活檢鉗活檢有可能漏檢，故主張大于或等于0、5 cm的息肉均應整個切除。

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