一、球部潰瘍

1.直接征象龕影是診斷十二指腸潰瘍的直接X(jué)線征象。球部充盈時(shí)，切線位顯示突出于腔外的龕影，其形態(tài)呈錐形、乳頭狀或半圓形。龕影周?chē)捎型腹獾乃[帶，也可見(jiàn)糾集的黏膜紋，龕影正面觀呈一致密鋇影。雙對(duì)比造影對(duì)小漬瘍及多發(fā)潰瘍的發(fā)現(xiàn)有利。

2、間接征象

(1)球部變形，是球部潰瘍常見(jiàn)而重要的征象，常為球部一側(cè)壁的切線樣凹陷。以大彎側(cè)多見(jiàn)，也可呈兩葉、三葉或花瓣樣畸形，潰瘍近基底時(shí)，可造成幽門(mén)管偏位。(2)球部激惹現(xiàn)象，鋇劑通過(guò)迅速，球部充盈不佳。(3)龕影局部壓痛。(4)胃竇部痙攣和黏膜紊亂。(5)胃蠕動(dòng)于早期增強(qiáng)、增多，到晚期則減弱、減少，胃排空延遲。

二、球后潰瘍

常見(jiàn)于降部上13的內(nèi)緣。龕影表面為乳頭樣或方形，凸出于球后部之內(nèi)緣，有黏膜向龕影集中的征象。在龕影的對(duì)側(cè)伴有痙攣切跡，使該部腔徑狹小。球本身大部擴(kuò)張，往往掩蓋龕影。

三、球部潰瘍

愈合的征象淺表潰瘍愈合后，可顯示完全正常。慢性潰瘍由于纖維組織和附近結(jié)構(gòu)的炎癥粘連，使瘢痕牽引球部產(chǎn)生持久的變形，甚至造成不同程度的幽門(mén)梗阻。

【診斷與鑒別診斷】

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