大連十二指腸潰瘍的主要原因?
迷走神經張力過高引起胃酸分泌增多是十二指腸潰瘍形成的主要原因,而各種原因導致的胃黏膜屏障功能減弱、氫離子逆向擴散或胃潴留則是胃潰瘍形成的主要原因。感染與甭和十二指腸潰瘍的形成都有一定的關系。
十二指腸潰瘍病人基礎與較大胃酸分泌分別是正常人的2.2和1.6倍。造成吸酸分泌過多的主要原因有:迷走神經過度興奮、壁細胞較芷常人多以及胃排空過快致酸性胃液損傷了十二指腸球部黏膜。臨床上治療消化性潰瘍的手術均以減少胃酸分泌為主要目的。因為胃潰瘍的病人胃酸常正?;虻陀谡?所以難以用上述發病理論解釋,對此有以下幾種觀點:①胃潴留,胃內容物的滯留刺激胃竇黏膜分泌胃泌素或胃內的低酸環境減弱了對國竇黏膜分泌胃泌素的抑制作用,使再潰瘍病人血胃泌素水平較常人增高,刺激了胃酸的分泌。施迷走神經切斷術的病人若不同時行宵引流術,則很多病人會因胃排空不 暢而引發宵潰瘍。臨床上復合性潰瘍的病人95%。左右是先有十二指腸潰瘍,當因幽門痙攣或球部狹窄致胃潴留時,胃潰瘍就易于發生。上述現象從另一個方面說明了胃潴留在田潰瘍形成中的近要作用。②十二指腸液返流,返流液中的膽汁、胰液等既能直接損傷胃黏膜細胞,又能破壞宵黏液屏陣功能,促進氬離子的逆向擴散,致黏膜出血、糜爛與潰瘍形成。臨床上發現胃潰瘍多合并甭竇炎,且越海近幽門,炎癥越重,也說明宵漶瘍的發生與十二指腸液返流有關。③壁細胞功能異常,分泌的丹酸直接排人膜內,造成了胃黏膜的損傷。
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