十二指腸潰瘍的危害

1、上消化道出血

是消化性潰瘍較常見的并發癥，約10%-20%消化性潰瘍以出血為癥狀。十二指腸潰瘍出血多于胃潰瘍，尤以十二指腸球部后壁和球后潰瘍更多見。出血量的多少取決于損傷血管的大小，侵蝕稍大動脈時，出血急而量多。臨床表現取決 出血量的多少，輕者只表現為黑便，重者出現嘔血和循環衰竭表現，甚至休克。出血前常有上腹疼痛加重現象，出血后疼痛反減輕。少數病人，尤其是老年病人，并發出血前可無癥狀。根據潰瘍病史和出血臨床診斷上消化道出血并不難，如有疑問，可行急診胃鏡檢査。

2、穿孔

潰瘍進一步發展穿透漿膜層即為穿孔，臨床可分為急性、亞急性和慢性穿孔三類。急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸前壁或胃前壁，發生穿孔后由于胃腸內容物滲入腹腔，故主要表現為急性腹膜炎，即：持續性劇烈腹痛，腹肌強直，腹部壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，肝濁音界縮小或消失;腹部X線可見膈下游離氣體。穿孔方向不同可產生不同后果，潰瘍潰破入腹腔可引起彌漫性腹膜炎，較為多見;穿孔入空腔臟器可形成瘺管,較少見;穿孔并受阻于實質性臟器，臨床癥狀發生改變，表現為頑固而持續的腹痛。

3、幽門梗阻

十二指腸或幽門管潰瘍，可因炎癥、水腫、幽門痙攣、胃黏膜脫垂或因瘢痕收縮，造成幽門狹窄通過阻礙，隨著炎癥的好轉癥狀即消失。在潰瘍愈合時有少數患者可因瘢痕形成與周圍組織粘連而引起持久性的器質性幽門狹窄。臨床體征，上腹部可常見到胃蠕動波、振水音。往往有大量嘔吐，此物含酸酵宿食，吐后上述癥狀可緩解。嚴重時可引起失水,因胃液的丟失，引起低鉀、低氣性堿中毒和腎前性的氮質血癥。常出現消瘦和營養缺乏。

4、癌變

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