大連常見的十二指腸潰瘍的病因有哪些
胃潰瘍與十二指腸潰瘍有時在癥狀上有相似之處,二者均可與飲食有關的上腹痛、不適感、可為堿性藥物所緩解,了解一些引起十二指腸潰瘍的病因知識,有助于我們更好的治療和預防十二指腸潰瘍。引起潰瘍發病的原因有以下幾個方面。下面跟著大連中醫肛腸病醫院專家一起來看看常見的十二指腸潰瘍的病因有哪些。
十二指腸潰瘍的病因
()環境因素:
①在環境因素中,飲食的情況首當其沖。比較公認的觀點是飲食不規律可能增加潰瘍病的危險性,生冷和對胃有刺激的食物常常可以引起潰瘍病的反復。
②個人的不同習慣常與十二指腸潰瘍的發病有關,如吸煙者的十二指腸潰瘍發病率明顯高于不吸煙者。
③工作高度緊張的職業易致十二指腸潰瘍發生,這僅為一般的印象,無確切的證據,但從就診的病人來看,知識分子患十二指腸潰瘍的比例相當大。
④另外已經明確阿斯匹林可以破壞胃酸分泌的自身調節作用及胃粘膜屏障,可致潰瘍病。
()遺傳因素:十二指腸潰瘍的發病,與遺傳因素有密切關系。從家譜的研究來看,慢性消化性潰瘍者的親屬患潰瘍病的機會要比一般人群大.—倍。而且胃潰瘍、十二指腸潰瘍二者的遺傳性是互不相關的。十二指腸潰瘍患者的親屬和子女易患十二指腸潰瘍而不是胃潰瘍。反之亦然。同卵雙生子之一如患胃或十二指腸潰瘍,則另一個易患同樣的潰瘍,而在異卵雙生子即非如此。同卵雙生子所患潰瘍的同一性說明了遺傳因素在潰瘍的發病中有重要地位。十二指腸潰瘍與兩個基因特性有關。ABO血型和血型物質ABH分泌狀態。血型為“O”的人易患十二指腸潰瘍,比血型為“A”、“B”或“AB”者高.倍。總之,根據目前的認識,消化性潰瘍的發病與遺傳有一定的關系,雖然目前尚不能完全用遺傳來解釋所有的潰瘍病,但不論病因如何,消化性潰瘍似有家族傾向。
()身心因素:精神因素與上消化道疾病的關系是人所共知。心理壓力或持續高度精神緊張易患消化性潰瘍這一現象早已被公認。但確切的機制尚未證實,可能與的心理(精神)應激,引起致潰瘍力的增強或粘膜抵抗力的減弱有關。鑒于心理應激在社會上是一個普遍現象,但只有少數人發生潰瘍病,所以在身心因素之外一定還涉及其它致病因素。
()其它:有些慢性疾病易伴發十二指腸潰瘍,如:胃泌素瘤,嗜堿性細胞性白血病,慢性阻塞性肺氣腫,肝硬變,類風濕性關節炎,慢性腎功能衰竭等。
正確預防和治療十二指腸潰瘍
、潰瘍出血:一般潰瘍病活動期,病變均有微量出血,故糞便內有隱血存在,這不足以稱為本癥的并發癥。所謂的潰瘍出血指的是出血量在~毫升以上的有明顯消化道癥狀的。主要表現有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過多過快,甚至可危及生命。
、潰瘍穿孔:潰瘍急性穿孔是潰瘍病較嚴重的并發癥,約占潰瘍病的%,也是潰瘍病致死的主要原因。臨床分急性穿孔與慢性穿孔兩種,急性穿孔危險性大,死亡率高;慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深,侵蝕漿膜層,穿透胃壁,與附近器官發生粘連。潰瘍穿孔后胃內容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常產生劇烈腹痛,隨后產生膿毒感染及中毒性休克,若不及時搶救,可危及生命。
、幽門梗阻:潰瘍發生于幽門部或十二指腸球部,容易造成幽門梗阻。約有%的潰瘍病人并發幽門梗阻,胃內容物排出發生困難,引起反射性胃蠕動增強,胃肌代償性肥厚,以克服梗阻障礙。隨梗阻程度的加劇,胃肌活動逐漸減弱,因而進人胃內的部分食物停滯。到了晚期,代償機能不足,肌肉萎縮,蠕動極度微弱,胃形成擴張狀態。
、潰瘍癌變:胃潰瘍發生癌變多見于年齡較大有慢性潰瘍病史的患者,約占潰瘍病的%一%,青年人亦偶有癌變者。十二指腸球部潰瘍惡變機遇較少。
、潰瘍穿孔:潰瘍急性穿孔是潰瘍病較嚴重的并發癥,約占潰瘍病的%,也是潰瘍病致死的主要原因。臨床分急性穿孔與慢性穿孔兩種,急性穿孔危險性大,死亡率高;慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深,侵蝕漿膜層,穿透胃壁,與附近器官發生粘連。潰瘍穿孔后胃內容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常產生劇烈腹痛,隨后產生膿毒感染及中毒性休克,若不及時搶救,可危及生命。
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