在經濟高速發展的，人的生活節奏加快、飲食結構發生變化，結石病發病率越來越呈上升趨勢。發病人群年輕化現象也越來越明顯，２５－４５歲是高發人群，而女性尤其多發。

一。胃結石與急性胃炎的鑒別

兩者都有上腹部不適或疼痛，食欲減退，惡心嘔吐等。但急性胃炎上腹部觸及不到包塊，抗感染治療后各種臨床特征可以消失。胃石癥可在上腹部觸及圓滑移動的包塊。抗感染治療雖可以緩解癥狀，但上腹包塊仍存在。必要時可借助Ｘ線鋇透。

二。胃結石與消化道潰瘍的鑒別

兩者均有上腹部疼痛。胃及十二指腸潰瘍之上腹疼痛多是的反反復作的和節律性疼痛，常伴有燒灼感和泛酸等癥狀。胃石癥疼痛，多有突然發作，疼痛拒按，常伴有惡心嘔吐或大便秘結。纖維胃鏡有助于兩者的鑒別。

三。胃結石與胃癌的鑒別

兩者雖在上腹部都可觸及腫塊。但胃癌腫塊質硬，邊界清楚。表面呈結節狀，推之不移，常伴有黑色大便。胃石癥腫塊邊界雖清楚、質硬，但表面不光滑，推之可移動，常伴大便干燥。Ｘ線檢查在胃充氣情況下立位腹部平片可顯示不透光胃石侵犯胃泡的團塊。透光胃石需做胃鋇劑造影才能確診，表現為游離可動的團塊，使胃呈現充盈缺損，圓形或略有規則的充盈缺損，可隨蠕動或觸診而移位。胃癌腫塊胃鏡可見多為廣基無蒂，形成不規則菜花狀或花壇狀。推之不移，組織易出血，表現多有潰瘍。臨床應詳加鑒別。

胃結石的體征與輔助檢查

結石病的治療是一個綜合治療過程，所以要治療和預防相結合。并不一定非要打針吃藥才能預防，日常生活中起居、飲食、工作、鍛煉等小事做起，就可以在很大程度上預防結石病的反復。

１。癥狀：臨床癥狀依據胃石的性質、大小，對胃功能的影響程度及可能引起的并發癥而定。小的胃石可無癥狀。大的胃石可引起餐后上腹部不適、胞脹或疼痛。柿胃石大多于進食大量柿子后幾小時到數天內表現類似急性胃腸炎的癥狀。如柿胃石不能排出，則和其他胃石癥一樣，呈慢性間歇性反反復作，常見癥狀為餐后上腹部不適，兩餐間完全緩解。體積較大的胃石，上腹部可有重壓感及一定程度的梗阻表現，或引起粘膜損傷致潰瘍及出血。嚴重者可致穿孔和腹膜炎。

２。體征：上腹部壓痛。較大的胃石可捫及光滑且能移動的硬塊，可被誤認為腫塊。常伴有貧血現像。二。胃結石的輔助檢查ａ。化驗檢查：部分患者可呈小細胞低色素性貧血。柿胃石患者初發期有時糞便中可見柿皮樣物。有出血者大便潛血可呈陽性反應。ｂ。Ｘ線檢查：在胃充氣情況下立位腹部平片可顯示不透光胃石侵犯氣泡的團塊；透光胃石則需做胃鋇劑造影才能確診，表現為游離可動的團塊使胃呈現充盈缺損，圓形、卵圓形或略有不規則的充盈缺損影可隨蠕動或觸診而復位，其特征可和胃內腫瘤相鑒別。一般柿胃石體積較大，有時柿胃石可分成數塊，各種形態不一。

３。胃鏡檢查：可直接觀察胃石的形態和性質。柿胃石在胃鏡下呈褐黑或黑黃顏以不均的略圓團塊，表現凹凸不平，有透明粘液包繞，在其胃腔內的位置隨體位的改變而變動。常伴有胃炎的鏡下表現。

溶石、化石更適用于一些年老或體弱類患者，針對于一些年老或體弱類患者，我們治療多采用溶、排相結合的治療手段。

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