X線鋇餐為胃息肉診斷非創傷性檢查方法。內鏡檢查是明確診斷的主要手段，內鏡檢查能發現息肉的部位、大小、形態，并可通過內鏡下粘膜全息肉活檢或多點送病理檢查，提高正確診斷率c無論是腺瘤性息肉還是增生性息肉，內鏡下的話組織檢查足判定息肉性質和類型的較常用診斷方法。對于小的息肉，內鏡下息肉切除并回收全息肉送檢病理診斷較可靠，對較大的息內.細胞刷刷校對判斷具良惡性可能會有些幫助。較大的胃息肉多是腫瘤樣病變，鉗央活檢可作為較基本的診斷方法。胃息肉患者應行全消化道檢查.以排除其他部位息肉的存在。

診斷步驟：胃息肉診斷主要靠X線鋇餐或胃鏡檢查時發現，須經病理檢查排除惡性病變及結合臨床癥狀和體征方盯確診，診斷步驟如下。

胃息肉須與其他胃內隆起性病變進行鑒別：

一、早期胃癌：早期胃癌也無臨床癥狀，X線鋇餐或胃鏡檢查多數情況下也難于與胃息肉鑒別，須經病理學檢查證實：早期胃癌形態呈盤狀或齒狀，邊緣不規整;表面不光滑;包澤灰白或紫紅色;常見糜爛多無蒂。而胃息肉形態呈球形或半圓形，邊緣規則;表回光滑;與周圍粘膜色澤相似;少見糜爛;多有蒂。

二、疣狀胃炎：也是圓形或球形隆起性病變，但隆起高度一般不超過2cm，并且隆起的中心凹陷井有糜爛或出血為內鏡下特殊表現，粘膜活檢可確診。

三、粘膜下腫瘤 1、異位胰腺：為內鏡下或大體形態類似腫瘤的迷走胰腺組織，多數位于粘膜下層，發生部位常在幽門前區，腫塊一般小于4cm，以表面典型的臍樣凹陷為其特征，從其患處抽取胰掖測定淀粉酶，有助確診。

2.胃平滑肌瘤：胃鏡下特點為：

(1)突入胃腔的半球形或球形隆起面粘膜緊張光滑，色澤無改變。

(2)可見“橋形皺劈” 正常胃粘膜皺經被粘股下腫瘤頂起：形成拱橋形皺劈。

(3)小心潰瘍位于腫瘤頂部中央，形似臍樣，覆釘白苔或血痂，不易沖洗移除。Eus槍壹見—低N聲病灶，常呈梭形或橢圓形，與肌層低回聲帶延續，病灶邊界清楚，包膜光滑，不向周圍浸潤生長，內部回聲均勻。

3.胃纖維痞：多發生于目竇部，較為少見，可以為元蒂息肉，或粘膜下圓形腫物、質硬可有鈣化，無惡變傾向。顯微鏡下，腫瘤由纖維結締組織構成。EUS檢查有助于診斷。

4.胃脂肪瘤：腫瘤通常位于粘膜下層， 多為無蒂的球形腫塊，可呈分葉狀，偶可有蒂，多見于胃竇部。直徑可達數厘米，當腫瘤 生長于胃底部時，可長至較大，但仍為良性腫 瘤。EUS檢查有助于診斷。

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