直腸炎各有特點的表現

凡是屬于同一類的疾病，都有它們的基本相同點，但既然又分了類，又有它們各自的特點。各種直腸炎也不例外，從我們列舉的五種直腸炎來看，首先都具有一些共同的癥狀特點：腹痛、腹瀉、膿血或粘液便、腹脹、直腸肛門部位疼痛、食欲不振、周身不適、消瘦乏力等。但是由于直腸炎的發病原因不一定相同，直腸粘膜病理變化也不完全一樣，癥狀有的輕、有的重，有的明顯、有的不明顯，而病理變化類型不一，所以要仔細區分。除詳細了解發病的情況外，還需借助大便化驗、大便細菌培養、乙狀結腸鏡檢査直接肉眼觀察直腸粘膜的病理表現，才能作出正確的判斷。

急性卡他性直腸炎，是一種急性炎癥的表現。用卡他性這個字眼來描述，很說明問題，卡他性癥狀實際指的是因組織血管內充血、組織細胞腫脹而引起的癥狀，好比感冒時出現的卡他性癥狀，表現為眼結膜充血、鼻塞、流涕等，可以推想，出現在直腸粘膜部的卡他性癥狀，那一定是粘膜腫脹、充血和分泌液增多。這種直腸炎起病急、來勢猛，除了全身發熱外，還可表現為嚴重的腹瀉、腹痛和膿血便、粘凍便。會出現便意很急，但又沒有什么東西能拉出來的里急后重感覺。乙狀結腸鏡下觀察，直腸粘膜明顯充血，顏色呈深紅色，粘膜因細胞內水腫而顯得高度腫脹。

慢性直腸炎有一個共同特點，就是起病比較慢，全身癥狀不像急性卡他性直腸炎那樣明顯，尤其是慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎，前者因炎癥而直腸粘膜腫脹增厚，后者則直腸粘膜萎縮、光滑、干燥，所以表現的腹痛、腹瀉癥狀并不顯著，甚至還可以出現長時間便秘，間隔一段時間又出現腹瀉，即使有膿血便或粘凍便，程度上也沒有急性卡他性直腸炎那么嚴重,不過是大便上帶些血絲或附些粘液。但是慢性潰瘍性直腸炎雖然也屬于慢性，與上面兩種慢性直腸炎就有不同，由于直腸粘膜上存在潰瘍，也就是有些直腸粘膜在潰爛，出現的癥狀很像急性卡他性直腸炎，腹痛、腹瀉顯著，膿血便或粘凍樣大便也嚴重。

放射性直腸炎是由于放射線損傷直腸粘膜，引起廣泛的充血、水腫、潰瘍與壞死，甚至還會造成腸腔狹窄。因為直腸粘膜出現多種廣泛的損傷，放射性直腸炎的主要癥狀是直腸出血,大多是在排便時流出，可以是鮮血，也可以帶紫黑色的血塊，直腸肛門部位疼痛也顯得厲害。 各類直腸炎的區別，簡單歸納成表。

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