膽汁反流性胃炎是怎么回事?

膽汁反流性胃炎，就是由于膽汁逆反于胃而造成的胃粘膜炎癥。實際是膽汁和十二指腸內胰液--起反流于胃，并不是單純的膽汁，由于呈弱堿性，故又稱堿性反流性胃炎。

本病主要發生于胃切除術后，但也可見于無胃手術的病人，不論是否做過胃手術，幽門機能好壞是個關鍵。在正常情況下，膽汁經膽管進人十二指腸后，再由十二指腸下行，進人空腸，膽汁之所以不能上行人胃， 是由于幽門的即時關閉。當疾病或手術使幽門及其功能喪失后，膽汁就會反流入胃，所以本病主要發生于胃切除手術之后。無胃手術的病人也可有膽汁反流，主要是幽門功能不全所致。幽門機能與胃腸道激素有密切的關系。現在已經知道：膽囊收縮素和胰泌素可增加幽門張力，阻止反流，而胃泌素則使幽門松弛。胃泌素由胃竇部粘膜內的(;細胞分泌，當胃有炎癥時，刺激0細胞，胃泌素分泌增加，可導致幽門松弛、膽汁反流。這就是慢性胃炎患者伴有膽汁反流的原因。潰瘍病、消化不良患者及吸煙者和情緒不良時，都可加重膽汁反流。

膽汁人胃如何引起胃炎呢?現已明確：膽汁內的膽酸能破壞胃粘膜，胰液與膽汁混合后破壞作用更強，致使胃酸中的氫離子逆向彌散進人胃粘膜，一方面刺激主細胞分泌胃蛋內酶增多，另一方面刺激肥大細胞釋放組織胺，從而導致胃粘膜的炎癥。

膽汁反流性胃炎癥狀上常有燒心或燒灼痛，在患者嘔吐物中常含有膽汁，進食后胃脘脹滿，更是常見的癥狀。

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